近日，一则“北漂女儿说服父母体检查出癌前病变”的新闻冲上微博热搜榜，让很多年轻的朋友心头一紧。

小清是家里的独生女，父亲在上海打拼，妈妈则在安徽老家，一家三口常年分居三地。今年，小清终于说服父母去做了一次全面体检，没想到爸爸的肠癌早筛竟然呈现阳性!好在进一步肠镜检查后发现是良性腺瘤并及时切除，才及时制止了病情的发展。而在此前，小清的妈妈也查出了宫颈癌癌前病变，避免了悲剧发生。

如今，在老龄化的背景下，癌症的发病几乎成为一个巨大概率事件，一个人活到80岁，他终生会有1/3的可能性患癌，一个五口之家（爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、孩子）的癌症中标率大于50%。

但是有不少老人，上了年纪就会开始抵触体检，认为自己吃得好睡得香，不可能有什么大病，又或是觉得体检费时费力，给孩子添麻烦。殊不知，如果不及时体检筛查，等到的就可能是家庭的重大危机。

早癌筛查

• 健康体检≠癌症筛查

常规健康体检的重点是放在常规血液检查、心脑血管疾病、糖尿病等疾病方面。

再者，人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要5~10年，在这个过程中，早期难以被B超、CT等检查设备发现。

所以早癌筛查不同于我们常做的普通体检，早癌筛查侧重于高发肿瘤的早期筛查，以便早期发现早期治疗。

• 肿瘤标志物可以判断癌症吗？

肿瘤标志物确实有一定帮助价值，但不是所有肿瘤标志物都具有高敏感度和特异性。部分肿瘤标志物有预警作用，或可反映肿瘤存在，有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。

肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，如身体的炎症、肝硬化、怀孕、熬夜、酗酒等。所以“肿瘤标志物”不能直接等同于“肿瘤”。

并不是肿瘤标志物升高就一定患有癌症，肿瘤标志物检测只能作为一种辅助手段，防癌检查或癌症的早期发现目前主要依靠现代医学影像学、细胞病理学、检验医学及临床医师等各方面的互相配合，才能进一步得出结论。

防癌筛查怎么做？

肺癌

筛查建议：

年龄40岁以上且存在吸烟≥20包/年；石棉、铍、铀、氨等接触者；有肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病；被动吸烟者等情况的高危人群，建议行LDCT（低剂量螺旋CT）筛查。

胃癌

筛查建议：

对于40岁以上并且生活在胃癌高发地区，有腹痛、腹胀、反酸等上腹部不适症状并患有慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有胃肠道肿瘤家族史的胃癌高危人群，应当每年做一次胃镜检查。

肝癌

筛查建议：

对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝炎患者、有肝癌家族史、酒精性肝硬化、药物性肝损伤的高危人群，建议每年每6个月做一次血清甲胎蛋白和肝脏B超检查。

肠癌

筛查建议：

每年体检时做肛门指检、大便潜血检查；45岁以上每年一次肠镜。

乳腺癌

筛查建议：

一般女性在年度体检时建议每年做一次乳腺B超检查。

对于乳腺癌高危人群，可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。

甲状腺癌

筛查建议：

对于一般人群，建议30岁以后每年进行一次颈部超声检查。 

对于甲状腺癌高危人群应该每年进行一次甲状腺功能及颈部超声检查。

另外，在女性备孕和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。

宫颈癌

筛查建议：

年龄24~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；

年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；

年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。

若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。

食管癌

筛查建议：

做胃镜是食管癌筛查最有效的方式。对于45岁以上人群来说，建议每年进行一次内镜检查。

前列腺癌

筛查建议：

对于50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史的高危人群应当每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。

淋巴瘤

筛查建议：

对于一般人群，每2-3年进行1次外科体检（浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊）和B超检查（浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结）。对于放射线照射史或放射性尘埃接触史者；感染及慢性炎症患者；免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者等高危人群，应当每年进行1次外科体检、B超检查以及相关血液检查。

这些触目惊心的数字，都是在给我们敲警钟：面对癌症我们应当定期进行癌症筛查，评估癌症风险以便获得早发现、早诊断、早治疗的机会。